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新技術!市二院成功開展可視化鼻腸管置入術 助危重患者安全進食

 對重癥患者來說,足夠的營養支撐是生命維持的基礎。然而,鼻腸管置入常常困難重重,一經反復會對患者造成損傷。66日,市二院ICU(重癥醫學科)成功為一位顱內惡性腫瘤、三度營養不良的患者開展了首例床旁可視化設備引導下鼻腸管置入術,解決了長期需要腸內營養支持的危重患者置管難的“棘手問題”。

患者鄭老今年已經81歲,去年7月發現小腦膠質瘤,之后經常陷入淺昏迷,并引發肺部感染以及三度營養不良。

對于患者而言,營養支持是恢復的基礎,但因為存在意識障礙、吞咽障礙等問題,使得普通營養管置入方式不再適合。為提供足夠的營養,腸內營養支持成為首選的營養支持途徑。臨床上鼻腸管置入多采用盲插置管法、超聲引導法,置管后需通過X線等方法來確認腸管位置,如何提高一次留置成功率、減少留置并發癥等問題一直困擾臨床醫生。ICU主任尹志偉表示,相比鼻管道,鼻腸管置入難度大,床旁可視化設備實則是在光纖引導下,能夠實現快速高效“一招制勝”。

66日,ICU團隊在前期技術引入的基礎上,由尹志偉主任指揮保障,副護士長查朝媛在重癥監護室床旁通過微型可視化的內窺鏡精準引導,為患者成功置入鼻腸管。置入鼻腸管后即刻為患者開始腸內營養,腸內營養過程順利,患者無不良反應。

尹志偉主任介紹說,“該項技術不需胃鏡下引導操作,減少了患者的創傷、節約了費用,提高了鼻腸管置管成功率,縮短了置管時間,同時精準到達置管部位,并顯著降低反流性誤吸的發生率,同時能夠解決胃排空障礙患者腹脹、胃潴留帶來的營養吸收不良等問題,為患者提供了更安全、高效、便捷的腸內營養支持方式。”

 

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